大渡口區(qū)醫(yī)保“駕照式”數(shù)字監(jiān)管系統(tǒng)上線(xiàn)試運(yùn)行 10816483

（全媒體記者 張書(shū)源 廖國(guó)全 唐雨烜 傅廣揚(yáng)）近日，記者從區(qū)醫(yī)保局獲悉，大渡口區(qū)打造的醫(yī)保支付人員“駕照式”數(shù)字監(jiān)管系統(tǒng)，已在重鋼總醫(yī)院上線(xiàn)試運(yùn)行。作為重慶市數(shù)字化應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè)的又一創(chuàng)新實(shí)踐，這一舉措將通過(guò)數(shù)字化手段規(guī)范醫(yī)療行為，提升醫(yī)保基金使用效率，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

重鋼總醫(yī)院作為全區(qū)規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，被確定為首個(gè)試點(diǎn)單位。目前，該院已組建專(zhuān)項(xiàng)工作組，配合區(qū)醫(yī)保局完善系統(tǒng)功能。試點(diǎn)期間將重點(diǎn)監(jiān)測(cè)處方管理、檢查檢驗(yàn)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

“系統(tǒng)正式上線(xiàn)后，患者就醫(yī)時(shí)能通過(guò)掛號(hào)機(jī)或手機(jī)APP查看醫(yī)生的電子檔案和信用等級(jí)，這將極大提升醫(yī)療服務(wù)的透明度。”重鋼總醫(yī)院副院長(zhǎng)劉濤告訴記者。

在區(qū)醫(yī)保局指揮中心，技術(shù)人員正在對(duì)年內(nèi)即將上線(xiàn)的智能監(jiān)管系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)試。這套系統(tǒng)將為全區(qū)4000余名醫(yī)保支付人員建立電子檔案，通過(guò)大數(shù)據(jù)分析實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)診療行為，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)全流程數(shù)字化監(jiān)管。

區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)人介紹，該系統(tǒng)設(shè)置了多項(xiàng)智能監(jiān)測(cè)指標(biāo)，可精準(zhǔn)識(shí)別潛在問(wèn)題，并及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生發(fā)出預(yù)警。系統(tǒng)采用12分制管理：扣6分以下將進(jìn)行約談提醒，扣9-12分將中止或終止醫(yī)保支付資格。同時(shí)，系統(tǒng)還將與衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局等部門(mén)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)，形成監(jiān)管合力。

“該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保從業(yè)人員計(jì)分情況的跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域?qū)崟r(shí)聯(lián)動(dòng)，從根源上規(guī)范診療、收費(fèi)等行為。”該負(fù)責(zé)人表示，“這對(duì)保障患者權(quán)益、維護(hù)醫(yī)保基金安全、凈化行業(yè)生態(tài)具有重要意義。”

據(jù)悉，從“一醫(yī)一檔”的數(shù)字建檔到“醫(yī)生電子駕照”，大渡口區(qū)正以數(shù)字化手段為醫(yī)保監(jiān)管注入新動(dòng)能。這套“駕照式”管理系統(tǒng)不僅守護(hù)著百姓的“救命錢(qián)”，更推動(dòng)著醫(yī)療服務(wù)向更規(guī)范、更透明的方向發(fā)展。