全媒體記者 黃蘭清
近日,家住九宮廟街道新工二村的105歲老人李芳(化名)不慎摔倒,導致大腿股骨骨折。家人深知老人年事已高、身體機能脆弱,手術風險極大,第一時間將老人送往重鋼總醫院就醫。
入院后,醫生通過全面檢查發現,李芳的病情遠比想象中復雜。除了超高齡這一巨大挑戰外,她還合并貧血、低蛋白血癥、下肢動脈粥樣硬化斑塊、靜脈血栓形成等病癥,同時心肺功能嚴重下降。多重風險疊加下,麻醉管理的精準度成為這場手術成敗的關鍵。
為確保手術安全,重鋼總醫院迅速啟動多學科協作機制。由麻醉科牽頭,聯合骨科、心血管內科、呼吸與危重癥醫學科、重癥醫學科等科室開展會診。專家們對患者的心肺功能儲備、營養狀態、臟器功能等核心指標進行細致評估,結合她的日常活動耐量精準評估麻醉耐受度,制定了一套兼顧鎮痛效果與生命體征穩定的個體化麻醉方案,同時備好了應對循環波動、呼吸抑制等突發狀況的應急預案。
手術當天,手術室的氣氛緊張而有序。麻醉團隊通過精準的麻醉操作,從誘導藥物的劑量微調,到術中循環、呼吸參數的實時監測與調控,每一步都力求將麻醉對老人脆弱臟器的影響降到最低。在麻醉科的緊密配合下,骨科團隊順利為老人實施了右股骨近段防旋髓內釘(PFNA)內固定術。
手術成功只是第一步,術后的護理與康復對于百歲老人而言至關重要。術后,麻醉科采用多模式鎮痛策略,既有效緩解了患者的疼痛,又避免了單一鎮痛藥物對身體的影響;骨科則精心制定術后管理與并發癥預防措施,密切觀察病情變化。在醫護人員的悉心照料下,老人的生命體征逐漸平穩,并開始早期康復訓練。
術后兩周,李芳順利出院。談及此次就醫經歷,李芳的兒子難掩感激:“媽媽摔骨折后,我們最揪心的就是這么大年紀能不能扛過手術,尤其是麻醉這關,心里一直七上八下的。但醫院把每個細節都考慮得特別周全,讓我們家屬特別安心,真是多虧了醫護團隊的專業和用心!”
這場手術的成功實施,不僅讓百歲老人能夠回歸正常生活,也標志著重鋼總醫院在超高齡、超高危患者圍術期管理,尤其是麻醉風險管控領域取得了新突破。醫院相關負責人表示,接下來將繼續以精湛的醫術、溫暖的服務,為每一位患者的生命健康保駕護航,書寫更多生命奇跡。