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大渡口區開展長期護理保險制度試點

????(記者 李潤梅)5月16日,大渡口區長期護理保險制度試點工作動員暨工作部署會召開,通報我區長期護理保險制度試點前期工作,安排部署下一步工作。市醫保局黨組成員、副局長仲姝婕,區政府副區長毛偉及相關部門、鎮街、企業分管負責人等參加會議。

????據了解,為積極應對人口老齡化,妥善解決長期失能人員生活照料問題,國家人社部決定在全國15個城市開展長期護理保險制度試點。重慶市作為首批試點城市,選定大渡口區為四個首批試點區縣之一。

????全市長期護理保險制度試點啟動時間為2019年5月1日,將按照“先職工、后居民”原則,探索建立以社會互助共濟方式籌集資金,為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關的護理提供資金或服務保障,與醫療保險相對獨立、互相銜接的社會保險制度。

????試點期間,長期護理保險制度覆蓋城鎮職工醫療保險參保人群,參保人員在參加職工醫保的同時,應當同步參加長護保險。隨著制度探索完善,逐步將城鄉居民醫保參保人員納入覆蓋范圍。本次試點,5月開始參保繳費,6月可申請享受待遇。

????仲姝婕指出,要深刻認識開展長期護理保險制度試點的重大意義,希望我區各相關單位積極主動作為,切實履行長期護理保險制度試點工作的組織保障和協調職能;做好統籌謀劃,確保長期護理保險制度試點各項改革工作落到實處見到實效。

????毛偉要求,全區各相關單位要進一步增強責任意識,抓好宣傳動員,做好經辦服務,搞好試點總結,確保長期護理保險制度試點成功。特別是要把好“評定”關,體現專業性和公平性;把好“支付”關,體現準確性和及時性;把好“廉政”關,體現自律性和他律性。要動態建立專業的評估員庫和評估專家庫,要嚴格按照市醫保局制定的經辦流程把好初審、復審和待遇支付環節,既要保障參保人合法權益不受損害,又要確保長期護理保險基金安全。

????會議印發了《大渡口區長期護理保險制度試點工作實施方案》《大渡口區長期護理保險制度試點宣傳工作方案》等。最后,市醫保局待遇保障組副組長楊永彪作了業務培訓。

????主要政策問答

????哪些人員可享受長期護理保險待遇?

????答:長期失能人員同時滿足以下條件享受長護保險待遇:一是當年參加了長護保險且正常享受職工醫保待遇;二是因年老、疾病、傷殘等原因長期臥床或經過不少于6個月的治療,病情基本穩定,需要長期護理,并經評定失能等級達到重度失能標準的人員。

????長期護理保險的參保繳費標準?

????答:長護保險資金籌集標準每年由重慶市醫療保障局、重慶市財政局等部門根據我市經濟發展水平、基金運行情況和長期護理等情況測算確定。試點期間資金籌集標準為150元/人·年。其中,醫保基金補助60元/人·年,職工醫保參保人個人承擔90元/人·年。個人繳費部分通過個人賬戶代扣;以個人身份參加職工醫保一檔的參保人員由個人繳納。

????長期護理保險的待遇享受方式有哪些?

????答:經評定符合長期護理保險待遇享受資格的失能人員,可根據自身實際選擇入住協議護理機構享受集中護理或由協議護理機構上門提供居家護理服務。

????長期護理保險的待遇支付范圍及標準?

????答:經評定符合長期護理保險待遇享受資格的失能人員,在協議機構發生的符合規定的飲食照料、排泄照料、行走照料、清潔照料等基本生活護理服務項目費用,由長期護理保險基金按50元/人·日的標準與協議護理機構結算。試點期間,失能人員由非協議護理機構或個人提供護理服務的,在待遇享受期間可申請護理補助。

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