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“三查”并舉強監管 規范醫療保險基金

????為保障廣大參保群眾的切身利益,規范醫療保險基金使用,區社保局加強巡查檢查,確保醫療保險基金安全運行。

????一是醫保住院在床率巡查。通過智能審核監控系統開展疑點檢查,巡查夜查定點醫療機構245家次,發現存在空床住院等違規行為18家次,查處違規費用8.73萬元,處罰違約金17.43萬元。

????二是零售藥店專項檢查。對全區45家零售藥店現場核查,重點打擊零售藥店目錄對照錯誤、串換藥品、虛增項目、虛增數量等套現、購買生活用品等違規行為。查處違規藥店29家,查處違規費用約9.54萬元,處罰違約金26.77萬元。

????三是舉報投訴核查。共受理5起投訴,查處違規費用約6.13萬元,處罰違約金26.03萬元。

????據統計,今年上半年,共計檢查295家醫藥協議機構,處罰52家,查處違規費用24.4萬元,處罰違約金70.23萬元,解除1家違規協議醫療機構。

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編輯:楊宇豪

主編:張韜 陳長青

監制:劉文婭 姜海

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